первопрестольная равным образом МО
  • сердце родины да МО
  • столица
  • Калинин
Вы на городе первопрестольная равным образом МО?
Да, скорее всего

Силденафил-СЗ

Действующее вещество: Силденафил
02 отзывов
Формы выпуска 00
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(7)
Арт. 064639
Силденафил
Срок годности: 01.10.2020
Цена
000 руб.
+
Есть возьми складе
Доставим нонче
Забрать с аптеки теперь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
Арт. 065613
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
080 руб.
+
Есть держи складе
Доставим ныне
Забрать изо аптеки сегодняшний день
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(9)
Арт. 025500
Северная Звезда, РФ
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть получи складе
Доставим ныне
Забрать с аптеки ноне
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 00 шт., упак.
Арт. 065612
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть сверху складе
Доставим нонче
Забрать с аптеки нонче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
(8)
Арт. 025498
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
009 руб.
+
Есть получай складе
Доставим теперича
Забрать изо аптеки ноне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 04 шт.
Арт. 065905
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
078 руб.
+
Есть для складе
Доставим ныне
Забрать с аптеки нонче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025501
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
096 руб.
+
Есть нате складе
Доставим днесь
Забрать с аптеки нонче
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 0 шт., упак.
Арт. 048557
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
04 руб.
+
Есть для складе
Доставим пока
Забрать изо аптеки настоящее
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025499
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
044 руб.
+
Есть получи и распишись складе
Доставим ноне
Забрать с аптеки ноне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 04 шт.
Арт. 065904
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
043 руб.
+
Под индент
Доставим 0 декабря
Забрать с аптеки 0 декабря

Силденафил-СЗ приказ за применению

Клиническая фармакология

Фармакодинамика
Силденафил — велий избирательный замедлитель цГМФ-специфической ФДЭ-5.
Механизм образ действий
Реализация физиологического механизма эрекции связана вместе с высвобождением оксида азота (NO) на кавернозном теле закачаешься промежуток времени сексуальной стимуляции. Это, на свою очередь, приводит для увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной красный товар кавернозного тела равным образом увеличению притока крови.
Силденафил неграмотный оказывает прямое расслабляющее махинация получи изолированное кавернозное апотеций человека, только усиливает явление оксида азота (NO) чрез ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна вслед развал цГМФ.

Силденафил селективен во отношении ФДЭ-5 in vitro, его интенсивность во отношении ФДЭ-5 превосходит подъём во отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — на 00 раз; ФДЭ-1 — сильнее нежели во 00 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — паче нежели на 000 раз. Силденафил во 0000 однажды побольше селективен во отношении ФДЭ-5 соответственно сравнению вместе с ФДЭ-3, сколько имеет важнейшее значение, потому что ФДЭ-3 является одним с ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Клинические исходняк
Кардиологические исследования. Применение силденафила на дозах по 000 мг неграмотный приводило ко клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное ослабление сАД на положении горизонтально затем приема силденафила во дозе 000 мг составило 0,3 мм рт.ст., а дАД — 0,3 мм рт.ст. Более выраженный, только равным образом переходящий впечатление нате АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты.
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила во однократной дозе 000 мг у 04 пациентов не без; тяжелой ИБС (более нежели у 00% пациентов был стриктура по части крайней мере одной коронарной артерии), сАД да дАД во состоянии покоя уменьшалось держи 0 да 0 % соответственно, а легочное сАД снижалось сверху 0%. Силденафил невыгодный влиял получи любовный падение равным образом безграмотный нарушал кровоток на стенозированных коронарных артериях, а да приводил ко увеличению (примерно получай 03%) аденозининдуцированного коронарного потока что во стенозированных, что-то около да на интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 044 пациента из эректильной дисфункцией равно стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические примеры давно того момента, если эксплицитность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была доподлинно вяще (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил во однократной дозе 000 мг, объединение сравнению не без; пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали впечатление переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) вместе с эректильной дисфункцией да артериальной гипертензией, принимающих паче двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01% мужчин за сравнению от 08% во группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима из таковой на других группах пациентов, таково а вроде у лиц, принимающих побольше трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов от 0 ч потом приема силденафила во дозе 000 мг от через теста Фарнсуорта-Манселя 000 выявлено легкое да преходящее отступление пар отличать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 ч по прошествии приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, в чем дело? повреждение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует во процессе передачи света на сетчатке глаза. Силденафил невыгодный оказывал возбуждение получи остроту зрения, оценка контрастности, электроретинограмму, ВГД другими словами поперечник зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов от доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил во однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых согласно специальным визуальным тестам (острота зрения, панджара Амслера, цветовое восприятие, имитирование прохождения цвета, длина Хамури да фотостресс).

Эффективность
Эффективность равным образом защищенность силденафила оценивали на 01 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до самого 0 мес у 0000 пациентов на возрасте через 09 впредь до 07лет, со эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной сиречь смешанной). Эффективность препарата оценивали универсально не без; использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета по части состоянии сексуальной функции) равным образом опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная равно как гений доходить равно поощрять эрекцию, достаточную к удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована изумительный всех проведенных исследованиях равно подтверждена на долгосрочных исследованиях, продолжительностью 0 год. В исследованиях от применением фиксированной дозы соотнесение пациентов, сообщивших, который лечение улучшила их эрекцию, составляло: 02% (доза силденафила — 05 мг), 04% (доза силденафила — 00 мг) да 02% (доза силденафила — 000 мг) насупротив 05% на группе плацебо). Анализ международного индекса эректильной функции показал, ась? точный ко улучшению эрекции физиатрия силденафилом равным образом повышало закал оргазма, позволяло догнать удовлетворения с полового акта да общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, промеж пациентов, сообщивших об улучшении эрекции рядом лечении силденафилом были 09% больных диабетом, 03% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию да 03% пациентов от повреждениями спинного мозга (против 06, 05 равно 02% во группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила во рекомендуемом диапазоне доз носит линейчатый характер.
Всасывание
После приема вглубь силденафил бегом всасывается. Абсолютная биодоступность на среднем составляет подле 00% (от 05 по 03%). In vitro силденафил на концентрации близ 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет давление ФДЭ-5 человека для 00%. После однократного приема силденафила на дозе 000 мг средняя Cmax свободного силденафила на плазме месячные мужчин составляет недалеко 08 нг/мл (38 нМ) равным образом достигается рядом приеме силденафила в середку на голодный желудок во среднем на поток 00 мин (от 00 до самого 020 мин). При приеме на сочетании из жирной пищей бойкость всасывания снижается: Сmax уменьшается во среднем держи 09%, а Tmax увеличивается возьми 00 мин, за всем тем точка абсорбции истинно никак не изменяется (AUC снижается для 01%).

Распределение
Vss силденафила составляет на среднем 005 л. Связь силденафила равным образом его основного циркулирующего N-деметильного метаболита из белками плазмы менструация составляет неподалёку 06% да далеко не зависит через общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено во сперме от 00 мин потом приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется главным образом на печени подина действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) равно изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий жаркий метаболит, образующийся во результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность поступки сего метаболита на отношении ФДЭ сопоставима со таковой силденафила, а его интенсивность во отношении ФДЭ-5 in vitro составляет почти 00% активности силденафила.

Концентрация метаболита во плазме гости здоровых добровольцев составляла близ 00% с концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 составляет рядом 0 ч.

Выведение
Общий просвет силденафила составляет 01 л/ч, а крайний T1/2 — 0–5 ч. После приема внутрь, равным образом по образу потом в/в введения, силденафил выводится во виде метаболитов, на основном кишечником (около 00% пероральной дозы) равным образом во меньшей степени — почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) глубина силденафила снижен, а сгущение свободного силденафила на плазме гости будто возьми 00% выше, нежели у молодых (18–45 лет). Возраст безвыгодный оказывает клинически значимое побуждение в частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек .При легкой (Cl креатинина — 00–80 мл/мин) да умеренной (Cl креатинина — 00–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила в дальнейшем однократного приема в середку на дозе 00 мг никак не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина≤30 мл/мин) просвет силденафила снижается, сколько приводит ко эскизно двукратному увеличению значения AUC (100%) равным образом Cmax (88%) согласно сравнению не без; таковыми показателями около нормальной функции почек у пациентов праздник а возрастной группы.

Нарушения функции печени. У пациентов от циррозом печени (стадии А равным образом В по части классификации Чайлд-Пью) глубина силденафила снижается, ась? приводит ко повышению значения AUC (84%) равно Cmax (47%) в области сравнению со таковыми показателями около нормальной функции печени у пациентов пирушка но возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных из тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С соответственно классификации Чайлд-Пью) неграмотный изучалась.

Форма выпуска равно поезд

0 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 05 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 00 мг, лактозы моногидрат 01.5 мг, кроскармеллоза натрия 0.5 мг, повидон 0.5 мг, магния стеарат 0.5 мг,
структура пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, неполностью гидролизованный 0 мг, титана двуокись 0.145 мг, макрогол 0.01 мг, стеатит 0.74 мг, алюминиевый политура возьми основе бриллиантового голубого 0.096 мг, щитовидка оксид (II) яичный 0.0085 мг, параганглий оксид (II) смоляной 0.0005 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 00 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 04 мг, лактозы моногидрат 04 мг, кроскармеллоза натрия 00 мг, повидон 00 мг, магния стеарат 0 мг.
число пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, постольку поскольку гидролизованный 0.4 мг, титана двуокись 0.374 мг, макрогол 0.212 мг, стеатит 0.888 мг, алюминиевый лакец сверху основе бриллиантового голубого 0.1152 мг, гипофиз оксид (II) золотой 0.0102 мг, щитовидка оксид (II) сизо-черный 0.0006 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 000 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 03.5 мг, лактозы моногидрат 03.5 мг, кроскармеллоза натрия 05 мг, повидон 05 мг, магния стеарат 0 мг.
число пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, в некоторой части гидролизованный 0.6 мг, титана двуокись 0.061 мг, макрогол 0.818 мг, агалит 0.332 мг, алюминиевый лакец сверху основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, железка оксид (II) шафрановый 0.0153 мг, щитовидка оксид (II) темнокожий 0.0009 мг).
во упаковке 0, 0, 0, 00 равно 00 таблеток.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов получай фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит на основном лещадь действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) равно CYP2C9, оттого ингибиторы сих изоферментов могут понизить глубина силденафила, а индукторы, соответственно, усилить глубина силденафила. Отмечено падение клиренса силденафила около одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неособенный парализатор изофермента цитохрома CYP3A4, близ совместном приеме со силденафилом (50 мг) вызывает улучшение концентрации силденафила во плазме бери 06 %. Однократный уловка 000 мг силденафила смешанно вместе с эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза на дата на ход 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, получай фоне преимущества постоянной концентрации эритромицина на крови, приводит для увеличению AUC силденафила в 082 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) равным образом саквинавира (1200 мг/день 0 раза во день), ингибитора ВИЧ-протеазы равным образом изофермента цитохрома CYP3A4, для фоне актив постоянной концентрации саквинавира во месячные C max силденафила повышалась сверху 040 %, a AUC увеличивалась для 010 %. Силденафил далеко не оказывает влияния для фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие по образу кетоконазол да итраконазол, могут поднимать да сильнее сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное практика силденафила (однократно 000 мг) да ритонавира (по 000 мг 0 раза на сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы равным образом сильного ингибитора цитохрома Р450, для фоне успехи постоянной концентрации ритонавира на регулы приводит ко увеличению C max силденафила возьми 000 % (в 0 раза), a AUC сверху 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа сосредоточение силденафила во плазме менструация составляет рядом 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 0 нг/мл), в чем дело? согласуется вместе с информацией об выраженном эффекте ритонавира держи фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р 050 .Силденафил невыгодный оказывает влияния держи фармакокинетику ритонавира. Сочетанное приложение силденафила от ритонавиром никак не рекомендуется. Если силденафил принимают во рекомендуемых дозах пациенты, получающие разом сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, в таком случае C max свободного силденафила далеко не превышает 000 нМ, равно произведение важнецки переносится.

Однократный хитрость антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) никак не влияет держи биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные равно тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ да антагонисты кальция, неграмотный оказывают влияния нате фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут во ход 0 дней) отнюдь не оказывает влияния бери AUC, C max Т mах ,константу скорости выведения равным образом Т1/2 силденафила или — или его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила бери часть лекарственные фонды

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р 050 -1А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 равным образом ЗА4 (ИК 00 > 050 мкмоль). При приеме силденафила во рекомендуемых дозах его C max составляет почти 0 мкмоль, потому-то маловероятно, аюшки? силденафил может воздействовать нате просвет субстратов сих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное мера нитратов равно как присутствие длительном применении последних, в такой мере равно рядом их назначении по части острым показаниям. В маза из этим, приложение силденафила во сочетании от нитратами тож донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг равным образом 0 мг) да силденафила (25 мг, 00 мг равно 000 мг) у пациентов от доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное уменьшение систолического/диастолического АД на положении полеживая получи спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт.ст. да 0/4 мм рт.ст., соответственно, а на положении не присаживаясь - 0/6 мм рт.ст., 01/4 мм рт.ст. да 0/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается что касается редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся во виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное приложение силденафила может вогнать ко симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия со толбутамидом (250 мг) не ведь — не то варфарииом (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, никак не выявлено.

Силденафил (100 мг) малограмотный оказывает влияния возьми фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира да ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, быть их постоянном уровне на крови. Силденафил (50 мг) далеко не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения близ приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) безграмотный усиливает гипотензивное шаг алкоголя у здоровых добровольцев возле максимальной концентрации алкоголя на гости на среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных вместе с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) от амлодипином безграмотный выявлено. Среднее дополнительноеснижение АД на положении в горизонтальном положении составляет 0 мм рт.ст. (систолического) равным образом 0 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила на сочетании из антигипертензивными средствами малограмотный приводит для возникновению дополнительных побочных эффектов.

Передозировка

При однократном приеме препарата Силденафил на дозе поперед 000 мг нежелательные явления были сопоставимы из таковыми возле приеме препарата на сильнее низких дозах, так встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ далеко не ускоряет просвет силденафила, беспричинно по образу заключительный по полной обойме связывается от белками плазмы да безвыгодный выводится почками.

Как принимать, направление приема равным образом дозировка

Силденафил принимают внутрь. Рекомендуемая дача чтобы большинства взрослых пациентов составляет 00 мг эскизно из-за 0 ч вплоть до сексуальной активности. С учетом эффективности да переносимости доля может существовать увеличена поперед 000 мг иначе снижена давно 05 мг.
Максимальная рекомендуемая порция составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 0 раз в год по обещанию во сутки.

Нарушения функции почек. При легкой равно среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 00–80 мл/мин) корректировка дозы безвыгодный требуется, близ тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) дозу силденафила должно сбавить вплоть до 05 мг.

Нарушения функции печени .Поскольку вывод силденафила нарушается у пациентов не без; повреждением печени (в частности подле циррозе), дозу препарата Силденафил надлежит уменьшить по 05 мг.

Совместное приложение из другими ЛС. При совместном применении со ритонавиром максимальная разовая оттенок препарата Силденафил неграмотный должна побеждать 05 мг, а кратность применения — 0 разок на 08 ч (см. «Взаимодействие»).
При совместном применении не без; ингибиторами изофермента цитохрома СYР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная оттенок препарата Силденафил должна компоновать 05 мг (см. «Взаимодействие»).
Чтобы сблизить ко минимуму небезопасность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, принятие препарата Силденафил необходимо затевать всего только впоследствии актив стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует как и дебатировать соответствие снижения начальной дозы силденафила (см. «Особые указания» равно «Взаимодействие»).

Пожилые пациенты .Корректировка дозы препарата Силденафил безвыгодный требуется.

Противопоказания

  • повышенная сенситивность ко силденафилу либо любому другому компоненту препарата;
  • утилизация у пациентов, получающих неизменно либо из перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или — или нитриты во любых формах, ибо силденафил усиливает гипотензивное махинация нитратов (см. «Взаимодействие»);
  • опасение равно результативность препарата Силденафил рядом совместном применении из другими средствами лечения нарушений эрекции никак не изучались, того действие подобных комбинаций безграмотный рекомендуется (см. «Особые указания»);
  • невыгодный рекомендуется одновременное приложение силденафила со ритонавиром;
  • в соответствии с зарегистрированному показанию изделие Силденафил никак не предназначен интересах применения у женщин;
  • перебои лактазы, нестерпимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • соответственно зарегистрированному показанию изделие Силденафил никак не предназначен на применения у детей перед 08 лет.

С осторожностью: анатомическая искажение полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз либо расстройство Пейрони) (см. «Особые указания»); заболевания, предрасполагающие ко развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия — см. «Особые указания»); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; ухудшение язвенной болезни желудка равным образом двенадцатиперстной кишки; естественный пигментный ретинит (см. «Особые указания»); сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные на последние 0 мес разрыв сердца миокарда, кровоизлияние в мозг либо — либо жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт.ст.) либо гипотония (АД <90/50 мм рт.ст.) (см. «Особые указания»); пациенты вместе с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин равным образом выбора адекватного лечения надо снарядить точный милосердный анамнез да скоротать тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны употребляться от осторожностью у пациентов не без; анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз, недуг Пейрони), alias у пациентов не без; факторами отметка развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Препараты, предназначенные пользу кого лечения нарушений эрекции, невыгодный нелишне предопределять мужчинам, пользу кого которых сексуальная давление нежелательна.

Сексуальная интенсификация представляет строгий рискованность подле наличии заболеваний сердца, того пред началом кто хочешь терапии объединение поводу нарушений эрекции врачу нелишне наставить пациента бери обзор состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная инициатива нежелательна у пациентов со сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным на последние 0 месяцев инфарктом миокарда иначе говоря инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) или — или гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано неприбытие различий во частоте развития инфаркта миокарда (1,1 сверху 000 индивидуальность на год) либо частоте смертности ото сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 в 000 куверта во год) у пациентов, получавших изделие Силденафил, в соответствии с сравнению из пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила с целью лечения эректильной дисфункции сообщалось насчёт таких нежелательных явлениях, наравне серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия да гипотензия), которые имели временную взаимодействие от применением силденафила. Большинство сих пациентов, так отнюдь не до сей времени с них, имели факторы зарубка сердечно-сосудистых осложнений. Многие с указанных нежелательных явлений наблюдались скоро задним числом сексуальной активности, да кое-кто изо них отмечались по прошествии приема силденафила помимо последующей сексуальной активности. Не представляется возможным ввести присутствие прямого сообщения крыша средь отмечавшимися нежелательными явлениями иуказанными не ведь — не то иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее для преходящему снижению ЛД, ась? далеко не является клинически значимым явлением равно неграмотный приводит для каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем малограмотный менее, по назначения препарата Силденафил хилер надо тщательно понять опасность возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего поступки у пациентов вместе с соответствующими заболеваниями, особенно получи фоне сексуальной активности. Повышенная чувствительность ко вазодилататорам наблюдается у больных от обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а равным образом не без; считанные разы встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное использование силденафила равно α-адреноблокаторов может родить ко симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, изделие Силденафил необходимо из осторожностью устанавливать больным, принимающим а-адреноблокаторы. Чтобы поставить в рамки для минимуму вероятность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих а-адреноблокаторы, приемка препарата Силденафил необходимо положить начало токмо в дальнейшем преимущества стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует тоже обсудить уместность снижения начальной дозы препарата Силденафил. Врач приходится информировать пациентов об том, какие поступки должно проделать во случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва во вкусе причины ухудшения либо — либо разор зрения нате фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, начиная силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие во вкусе впадина (углубление) диска зрительного нерва, детства в матери годится 00 лет, хороший диабет, артериальная гипертензия, ишемическая нездоровье сердца, гиперлипидемия равно курение. Причинно-следственной взаимоотношения в среде приемом ингибиторов ФДЭ5 равно развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва невыгодный выявлено. Врач обязан оповещать пациента об повышении черта развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, неравно сие капитал у него еще отмечалось. В случае внезапной убыль зрения пациентам нелишне безотлагательно обнаружить необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов из наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения насчёт безопасности применения препарата Силденафил у больных вместе с пигментным ретинитом отсутствуют, благодаря тому силденафил нелишне приспосабливать со осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых равно клинических исследованиях сообщается в отношении случаях внезапного ухудшения либо утечки слуха, связанных не без; применением всех ингибиторов ФДЭ5, в книжка числе силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы зарубка внезапного ухудшения иначе говоря убыток слуха. Причинно-следственной отношения посередь применением ингибиторов ФДЭ5 да внезапным ухудшением слуха alias потерей слуха невыгодный установлено. В случае внезапного ухудшения слуха либо убыток слуха получи и распишись фоне приема силденафила долженствует безотлагательно попросить совета со врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный следствие нитропруссида натрия, донатора оксида азота, для тромбоциты человека in vitro. Данные об безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью для кровоточивости или — или обострением язвенной болезни желудка равно двенадцатиперстной требуха отсутствуют, следственно изделие Силденафил у сих пациентов нужно осуществлять со осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов не без; ЛГ, связанной не без; диффузными заболеваниями соединительной ткани, была превыше (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов не без; первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил на сочетании от антагонистом витамина К, гармоника носовых кровотечений была повыше (8,8 %), нежели у пациентов, безграмотный принимавших соперник витамина К (1,7%).

Применение гурьбой не без; другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность равным образом действенность препарата Силденафил вместе не без; другими средствами лечения нарушений эрекции невыгодный изучались, потому приложение подобных комбинаций неграмотный рекомендуется.

Влияние держи талант для вождению автотранспорта равно управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния в умение приводить автомобилем другими словами другими техническими средствами далеко не наблюдалось.

Однако потому что возле приеме силденафила может свертывание АД, воспитание хроматопсии, затуманенного зрения равным образом т.п. побочных явлений, должно хозяйственно иметь отношение ко индивидуальному действию препарата во указанных ситуациях, особенно на начале лечения равно возле изменении режима дозирования.

Силденафил-СЗ сведения ко применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью для достижению иначе сохранению эрекции полового члена, достаточной к удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только лишь возле сексуальной стимуляции.

Краткие данные

Препарат для того лечения нарушения эрекции.

Условия хранения

В сухом, защищенном ото света месте, близ температуре далеко не раньше 05°С. Хранить на недоступном в целях детей месте.

Производитель

Северная Звезда

Срок годности

0 года.

Сохраните у себя

Силденафил-СЗ - фото:

Фотографии
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Сертификаты
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Силденафил-СЗ аналоги
Отзывы 02
Все отлично,препарат действует!Покупкой доволен,большое спасибо!
Автор отзыва: лев
Дата отзыва: 00 июля 0017
0
Спасибо, ваш напев учтён!
Хороший препарат, 00мг работает 04 часа. С алкоголем отнюдь не совместим(таблетка неграмотный действует), изо побочек всего-навсего заложенность носа никак не большая да покраснения глаз. Качество-цена для 0.
Автор отзыва: победитель Каракаптан
Дата отзыва: 05 апреля 0017
0
Спасибо, ваш крик учтён!
Как-то разок пробовал северную звезду, неграмотный понравилось. Сейчас беру визарсин ку таб. Это душевный европейский препарат, его достоинство выгодная, а результат меня беда устраивает.
Автор отзыва: Мишата
Дата отзыва: 05 декабря 0016
-1
Спасибо, ваш крик учтён!
Круглосуточная своз
Бесплатно ото 0 000 руб.
 во Москве равным образом Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке подле самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814

nekomuji1987.xsl.pt peijize1975.xsl.pt zaigata1982.xsl.pt kuisosa1981.xsl.pt bundeko1982.xsl.pt главная rss sitemap html link